センシュラ ミオ１コンケーブに関する調査のご案内

この度はセンシュラ ミオ１コンケーブの試用モニターにご協力いただきまして誠にありがとうございます。
以下の設問に対して、コンケーブをご試用後にお答えいただきますようお願い申し上げます。

お客様の個人情報の弊社内取り扱いに関しては、本調査のお申込み時に同意いただいておりますプライバシーポリシーに準ずるものといたします。
（弊社プライバシーポリシーを再度確認されたい場合はこちら）

まずはお客様のお名前とメールアドレスをご記入願います。

お名前 (必須)

メールアドレス (必須)

以下の設問で当てはまる項目に✔マークまたはプルダウンメニューから選択して下さい。

ご注意：最後までお答えいただいた後に、必ず”送信”ボタンをクリック下さい（送信いただけないと返信いただいたことになりません）。

それでは宜しくお願いいたします。

Qpre1：現在ストーマ関連で最もお困りのことは何ですか？

ストーマ周辺の肌荒れその他健康面入浴関連（濡れ、公衆面前）パウチ交換の煩雑さ費用ファッション、外見排泄音仕事、業務上の制限その他特に無い

Q1：現在のおよそのストーマ径をお聞かせください。

20mm以下20mm～30mm30mm～40mm40mm～50mm50mm以上

Q2：現在ご使用中のパウチメーカをお教え下さい

イーキン社アルケア社コロプラスト社コンバテック社ダンサック社ビー・ブラウン社ホリスター社マーレン社その他/不明

パウチ型番 (パウチ名称等わかる範囲で)

現在のパウチをご使用の理由をお教え下さい（プルダウンメニューから選択してください）
医師、看護師からの斡旋肌との相性が良い装着期間の長さ面板の着け心地(フィット感）面板の着け心地(皺よりが無い）臭い漏れが少ない排出処理のやり易さ装着、交換のやり易さバルーニングが少ないカサコソ音が小さい価格デザインパウチメーカのサポートその他

現在ご使用のパウチに不満な点、要望が有れば何でも結構です。お教えください。

Q3：現在のパウチに変更される前にご使用されていたパウチが有ればお教え下さい（無い場合はQ4へお進み下さい。

以前使用していたパウチメーカ
現在と同じイーキン社アルケア社コロプラスト社コンバテック社ダンサック社ビー・ブラウン社ホリスター社マーレン社その他/不明

パウチ型番 (わかる範囲で)

およその使用期間を教えてください
数回程度半年以下1年以下2年以下3年以下それ以上

Q4：過去に何種類くらいのパウチをご使用、お試しになりましたか？

1種類のみ（現在のパウチ）2~4種類5~7種類8種類以上

Q5：新しいパウチをお試めしになる際、どのようにしてパウチ情報を収集されますか？

自分でインターネットやカタログを調べる販売会社に問い合わせる医師、看護士に相談その他

Q6：過去に一度もご使用のパウチを変更されたことの無い方だけに伺います。一度も変更されない理由の最も近いものに✔して下さい。変更されたことの有る方は、回答されずにQ7へお進みください。

お選び下さい現在のパウチで満足。別のパウチに替える必要を感じない良いパウチが有れば替えたいが、どれが良いかわからない医師、看護士からの指示検討したいが、何を参考にしてよいかわからない検討したいが、面倒くさいその他

Q7：過去にパウチメーカのカスタマーサポートに問合せたことは有りますか？

良く問合せする問い合わせした事がある問い合わせしたことはない

Q8：パウチメーカーに期待することは有りますか（いくつでも）？

新製品パウチの開発その他オストミー製品の開発製品の低価格化新製品情報の発信（メルマガ等）セミナー、イベントの開催カスタマーサポートの充実ユーザコミュニティの運営特に無い

Q9：以前からコロプラスト社をご存知でしたか？

知っていた聞いたことがある知らない

Q10：コロプラスト社に関するイメージに関してお教え下さい

特に無いどちらかと言えば良いイメージどちらかと言えば悪いイメージ

Q11：コロプラスト社に関する具体的イメージが有ればお教え下さい（いくつでも）

特に無いパウチメーカセンシュラミオアシュラ外資系デンマーク洗練革新的伝統堅実清潔親しみやすいシアン色

Q12：以前からセンシュラミオというパウチをご存知でしたか？

知っていた聞いたことがある知らない

Q13:センシュラ ミオ １ コンケーブと言う商品が発売された事をご存知でしたか？

知っていた聞いたことがある知らなかった

Q14：貴方がご使用のパウチを変更するとしたら、最も重要なポイントをお選び下さい

1番重要（プルダウンメニューからどれか一つお選びください）

医師、看護師からの斡旋肌との相性が良い装着期間の長さ面板の着け心地(フィット感）面板の着け心地(皺よりが無い）臭い漏れが少ない排出処理のやり易さ装着、交換のやり易さバルーニングが少ないカサコソ音が小さい価格デザインパウチメーカのサポートその他

2番目に重要（プルダウンメニューからどれか一つお選びください）

医師、看護師からの斡旋肌との相性が良い装着期間の長さ面板の着け心地(フィット感）面板の着け心地(皺よりが無い）臭い漏れが少ない排出処理のやり易さ装着、交換のやり易さバルーニングが少ないカサコソ音が小さい価格デザインパウチメーカのサポートその他

3番目に重要（プルダウンメニューからどれか一つお選びください）

医師、看護師からの斡旋肌との相性が良い装着期間の長さ面板の着け心地(フィット感）面板の着け心地(皺よりが無い）臭い漏れが少ない排出処理のやり易さ装着、交換のやり易さバルーニングが少ないカサコソ音が小さい価格デザインパウチメーカのサポートその他

---- 以降の質問は、コンケーブ試着後にお答えください ----

Q15：コンケーブの平均交換サイクルを教えてください。

毎日2日～3日4日～5日それ以上

Q16：あなたが現在ご使用中のパウチと比べて今回のコンケーブを評価してください。

装着しやすさ（貼り易さ）
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

装着時のフィット感
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

面板の皺の有り・無
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

装着後のお腹の見た目（ポッコリ感）
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

着け心地全般
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

排出処理のやり易さ
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

バルーニング（*1）
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

カソコソ音
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

パウチのねじれ感
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

パウチの交換し易さ
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

パウチの交換サイクル（長くなった、短くなった）
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

デザイン
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

価格
コンケーブが良いほぼ差が無い使用中のパウチが良いわからない

バルーニング（*1）
（＊１）：バルーニングとは、就寝時にお腹のガスが体外に排出されて、パウチが膨らむ現象です。現在のパウチはガス抜き用排気口ついていて、自然にガスが抜けるような機能が付いています。

Q17：本製品には、今回の透明なパウチの他に、カバー付きの不透明タイプもございます。使用するとしたらどちらがよりお好みですか。

透明が良い気にしない不透明が良い

Q18：ご試用を終えて、今後コンケーブを使用検討したいと思いますか？

検討したい検討しないわからない

Q19：本調査にお申し込みの動機として最も近いものをお選び下さい

コンケーブに関する興味どちらかと言えばコンケーブに関する興味どちらかと言えば謝礼（QUOカード2000円）謝礼（QUOカード2000円）

Q20：謝礼としてのQUOカード2,000円分は調査の対価として如何お考えですか？

安すぎる妥当充分

Q21：本製品、本調査に関しまして何でも結構ですので、何かご意見、コメントがあればお願いいたします。
ご意見、コメント

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ご協力ありがとうございました！

最後にあと一つお聞かせください
コロプラスト社では、本アンケートにお答えいただいた方の中から数名に、コロプラスト社本社（東京都千代田区九段下）で個別インタビューを1時間程度お願いできないかと思っております(日時に関してはお客様のご都合を優先いたします）。
謝礼として今回のQuoカードとは別に、1万円相当を当日お渡しする予定ですがご意向（お約束いただくものではありません。また別途ご連絡させていただきます）をお聞かせください。

検討可能（応じても良い）居住地が遠いため辞退するその他理由で辞退する

”回答を完了するには↓の送信ボタンを押してください”

■本件お問い合わせ先：monitor1@kinokiita.jp